Pomažu li hormoni protiv vrućina?

Crvena glava, mokra bluza od znoja, razdražljivo raspoloženje i sve to na važan datum posla ili neposredno prije gostiju za večeru. Do prije nekoliko godina, većina žena to ne bi očekivala drugi put. Otišli bi kod svog liječnika i imali propisane hormone - dugo uobičajenu praksu. Godine 2000. gotovo svaka druga žena u dobi od 55 do 60 godina uzimala je hormone. Takozvana hormonska nadomjesna terapija (HET) smatrana je lijekom za uzlaznu toplinu i druge simptome menopauze, kao izvor terapije za sve žene starije od 50 godina. Raspodijeljena je prema načelu navodnjavanja, u korist žena, kao što je pomislili su medicinari. I na radost svih koji su tražili pomoć.

Desetljećima, do 2002. Kada je velika američka WHI studija (Studija ženske zdravstvene inicijative) pokazala da hormonski pripravci smanjuju rizik ne samo za rak dojke, već i za B. za srčani udar, ova praksa je došla u kritiku. Broj propisa drastično se smanjio. U 2012. godini samo jedna od pet žena dobila je hormone. Danas se hormonska euforija pretvorila u odbacivanje, a hormonski pripravci imaju loši okus. Bojeći se raka i drugih opasnih nuspojava, većina žena se nastoji pomiriti bez takvih lijekova. Ali što učiniti ako menopauza ne uzrokuje samo blagu nelagodu?



Nova danska istraga mogla bi sada dovesti do promišljanja. Njihovi rezultati pokazuju da hormoni nisu uvijek tako opasni kao što se boje. U istraživanju su žene koje su bile u prosjeku 50 godina i tek nedavno imale menopauzu uzimale hormonske pripravke 10 godina. Nakon ukupno 16 godina praćenja, rizik od raka dojke kod ovih žena nije bio veći, rizik od srčanog udara bio je čak i manji nego kod vršnjaka koji nisu primili nikakve hormone.

Jedan od razloga za to mogao bi biti da su u prosjeku žene bile 15 godina mlađe nego u studiji WHI. Znači li to potpuno jasno za žene u 50-ima? Profesor Werner Meier, voditelj ginekološke klinike protestantske bolnice u Dusseldorfu, želi ohrabriti sve one koji pate od žestokih valova: "Ova nova studija pokazuje da se žene na početku menopauze ne moraju bojati ako imaju vremena nakon temeljitog ginekološkog savjetovanja. dugo uzimati hormone. "



Većina liječnika smatra da su rizici hormonske terapije ionako precijenjeni, kako pokazuju istraživanja. Zbog toga mnogi danas pribjegavaju receptu. Prebrzo, kritizira dr. Carmen Alice Kirstgen. Ginekolog, naturopatski liječnik i sistemski terapeut iz okolice Darmstadta, strogo se protivi skisiranju svih žena i pravodobnom propisivanju hormona za simptome menopauze.

Profesor Rolf Kreienberg to također vidi. "Iako hormonska terapija ima brojne prednosti bez sumnje, njezina uporaba mora biti pažljivo razmotrena jer može predstavljati rizik za zdravlje", kaže bivši medicinski direktor Sveučilišne ženske bolnice Ulm i predsjednik Njemačkog društva za ginekologiju i porodništvo (DGGG). Pod njihovim vodstvom, 18 njemačkih medicinskih društava i dvije organizacije pacijenata zajedno su radili na razvoju smjernica za hormonsku terapiju u menopauzi.

U njemu se po prvi put daju jasne izjave koje ginekolozi u ovoj jasnoći nedostaju. Zaključak: hormonsku terapiju treba propisati samo za izražene bolesti, a onda samo za kratko, ograničeno vrijeme i uz najnižu dozu. Dakle: nikad bez razloga i što kraće i što je moguće niže doze.



Vruće trepće: Dopustite više vremena sebi

Odlučujuće za povezani rizik je prije svega trajanje propisa. Na primjer, žene koje su uzimale dodatke estrogenu-progestagenu više od pet godina imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost za razvoj raka dojke kao i žene koje ne uzimaju hormone. To su pokazale studije MARIE-a od strane Njemačkog centra za istraživanje raka i Sveučilišne bolnice Hamburg-Eppendorf. Stručnjaci preporučuju da žene ne uzimaju hormone više od jedne do dvije godine.

Čak se i žene koje uzimaju hormone često pitaju: koliko je visok moj osobni rizik? Prema novoj smjernici, liječnik koji to liječi sada bi to trebao pojasniti još intenzivnije nego prije, terapija bi trebala postati individualnija. Žene bi stoga trebale biti temeljito informirane o prednostima i nedostacima u njihovom osobnom slučaju, pogotovo ako nisu sasvim dobre.Na primjer, oni koji nemaju druge faktore rizika kao što su pretilost, fizička neaktivnost ili genetska predispozicija za srčani udar ili rak dojke mogu uzeti opušteniji pristup hormonskoj terapiji.

S druge strane, svatko tko je ikada imao trombozu ili moždani udar, pati od visokog krvnog tlaka ili poremećaja zgrušavanja krvi ili metabolizma lipida trebao bi biti više rezerviran s hormonima. To vrijedi i za pušače. Jer, kako pokazuju rezultati sadašnjih istraživanja, hormoni mogu povećati rizik od umiranja od raka pluća.

U redu je ne biti uvijek dobro raspoložen. "Žene nisu iste", kaže Carmen Alice Kirstgen. I hormoni nisu uvijek potrebni. "Vidim prvi: tko zapravo dolazi k meni? Ne možete gurati svaki poremećaj spavanja i mentalnu uznemirenost zbog hormona. Vrijeme između 40 i 50 godina je vrijeme prevrata: što je bilo do sada, gdje bi trebalo ići u mom Život nije uvijek uravnotežen i dobro raspoložen. Često to onda pomaže ginekologu da uzme više vremena za sebe i da promijeni svoj životni stil.


Ako žena ima jake simptome menopauze, herbalist također propisuje hormone ako biljni i homeopatski lijekovi ne pomažu. Međutim, vrlo individualno: "Na početku menopauze, važno je vratiti ravnotežu hormona, na primjer, s prirodnim progesteronom." Kasnije, čak i ako proizvodnja estrogena prestane, kombinacija estrogena i progestagena ima smisla. " Za blage bolesti, biokemijske Schuessler soli, homeopatski i biljni lijekovi mogu biti alternativa.

Vruće trepće: Također razmotrite rizike s prirodnim lijekovima

Mnoge žene koriste ove dodatke, iako su podaci studije prilično kontradiktorni. Za odobrene lijekove crnog cohosh (Cimicifuga) i sibirskog korijena za rabarbaru postoje studije koje potvrđuju pozitivan učinak. Situacija s podacima o prehrambenim dodatcima od soje i crvene djeteline manje je održiva. Budući da za razliku od lijekova, ne moraju pružiti dokaze o učinkovitosti i sigurnosti. Savezni zavod za procjenu rizika stoga je već 2007. upozoravao na visoke doze pripravaka koji sadrže izoflavone (tzv. Phytoestrogens) iz soje u 2007. godini, jer čak i uz dugotrajnu uporabu, povećani rizik od raka dojke ne može se isključiti.

Profesor Sabine Kulling iz Saveznog istraživačkog instituta za prehranu i hranu (Institut Max Rubner) u Karlsruheu također predlaže suzdržanost: "Treba biti oprezan, osobito s pripravcima od crvene djeteline, jer sadrže mnogo različitih izoflavona, od kojih neki još nisu testirani na moguće negativne učinke. ". Stoga je bolje ne uzimati takve lijekove bez liječničkog savjeta.

Stvari su drugačije s sojinim namirnicama kao što su tofu. "Nema ništa loše u njihovoj potrošnji u normalnom mjerilu", kaže Sabine Kulling. "Međutim, mnogi stručnjaci savjetuju pacijente s rakom dojke kao mjeru opreza od prekomjerne konzumacije proizvoda od soje." U Japanu se dnevni unos od 30 miligrama izoflavona (u obliku obogaćene hrane ili dodataka prehrani) smatra sigurnom uz uobičajenu prehranu bogatu sojom. Ali opet, ako želite biti sigurni, trebate se posavjetovati s liječnikom ili liječnikom po vašem izboru - pojedinačno.

Čitajte dalje

Zauvijek mlad? Klimakterij iz integrirane perspektive
Carmen Alice Kirstgen (dostupna preko knjižare, preko autora ili izdavačke kuće Klett-Cotta).

Menopauza - Praktična podrška ovoj fazi života
Objavio Feministički centar za zdravlje žena u Berlinu (dostupan u knjižarama ili izravno na www.ffgz.de)

Vruće trepće: Što je dobro u svakom slučaju


  • Kretanje i bavljenje sportom: Švedska studija pokazala je da žene koje ne vježbaju imaju tri puta više vrućih trepće nego fizički aktivne žene.
  • Redovito odlazak u saunu: Trenira posude i sprječava njihovo spontano širenje.
  • Prestani pušiti.
  • Izbjegavajte začinjene začine i pijte kavu samo umjereno.
  • Hranjenje Balansirano: Prirodni fitoestrogeni nalaze se u soji, osim u sojinom lanenom sjemenu i mahunarkama kao što su leća, grašak i grah.
  • Korištenje vaginalnih čepića bez hormona: Pripravci koji podržavaju prirodno, vlažno i kiselo okruženje pomažu protiv suhoće rodnice. Kao i kod hijaluronske kiseline, mliječne kiseline ili bakterija mliječne kiseline (laktobacili) i sprečavaju upale. Mnoge žene također koriste rosacea.
  • Izrada hormonske joge: Dinah Rodrigues, osnivač ove metode, pokazuje najvažnije vježbe isključivo na ChroniquesDuVasteMonde-woman.de.

Hormonska terapija: preporuke nove smjernice

  • Vruće trepće i suhoća rodnice mogu se najučinkovitije liječiti estrogenima; Biljni pripravci u menopauzi nisu alternativa za izražene simptome.
  • Hormonske pilule, suprotno rasprostranjenim predrasudama, ne pomažu kod oslabjelog mokraćnog mjehura (urinarna inkontinencija) - naprotiv, pogoršavaju ga.
  • Žene s visokim rizikom od osteoporoze trebaju uzimati preventivne hormone samo ako drugi lijekovi nisu opcija. Liječnici trebaju pažljivo vagati korist i rizik pojedinačno.
  • Dodaci hormonima ne pomažu protiv kožnih problema (rast brade, akne).
  • Hormonska terapija kombinacijom estrogena i progestina povećava rizik od određenih bolesti: Prema studijama, osam do dvanaest udaraca, šest srčanih udara i nakon pet godina uporabe, osam karcinoma dojke više na 10.000 žena nego bez hormonske terapije.
  • Estrogenski flasteri također pomažu protiv naleta poput tableta, ali rijetko uzrokuju trombozu.
  • U slučaju vaginalne suhoće, lokalna terapija (vaginalna krema ili gel) jednako je učinkovita kao i uzimanje tableta; manje opterećuje metabolizam.

Hormonska terapija vrlo je zgodna - intervju

Pojedinačno, kratko i što je moguće niže - kako se to može provesti u svakodnevnom životu, kaže profesor Ludwig Kiesel. Ravnatelj Sveučilišne ginekološke klinike u Münsteru također je razradio nove smjernice za hormonsku terapiju.

ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: Za ograničeno vrijeme, recimo jednu do dvije godine, hormonska nadomjesna terapija je u redu, kažu stručnjaci. Ali što ako se nakon toga vruće trepće vraćaju jednako teško?

Ludwig Kiesel: Hormoni se ne smiju naglo prekinuti. Najbolje je postupno smanjivati ​​dozu. Kod takvog sužavanja rizik nije tako velik da se nakon terapije ponovno javljaju jaki valovi. Ako je to slučaj, žene trebaju razgovarati sa svojim liječnikom ako je razumno da uzimaju hormone još malo.

Što je bolje: tablete ili hormonski flasteri?

Oba oblika doziranja imaju prednosti i nedostatke. Za flastere, prema studijama, rizik od tromboze je manji.

Mnogi ne žele progutati hormone, ali bi mogli zamisliti korištenje estrogena na suhoj vagini.

U Njemačkoj takve kreme i gelovi uglavnom sadrže estriol. To je prilično slab hormon koji većina žena može sigurno koristiti. Samo mali dio apsorbira organizam. Kod pacijenata oboljelih od raka dojke koji ne smiju uzimati hormone, nije jasno jesu li takvi vaginalni gelovi opasni ili ne. U svakom slučaju, te žene ne smiju koristiti proizvod koji sadrži snažniji hormon estradiol.

Neke žene uzimaju svoje hormonske pilule samo svaka dva ili tri dana kako bi ukupnu dozu održavale što je moguće nižom. Postoji li nešto protiv tog pristupa?

Vjerojatno ne, iako nema studija o tome. Međutim, bolje je progutati tabletu vrlo niske doze dnevno. Dakle, tijelo se ne očekuje da se stalno mijenja razina hormona. Žene također trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tome.

Čisti proizvodi estrogena trebaju biti sigurniji od kombinacija estrogen-progestin. Koliko dugo žene smiju uzimati ove lijekove?

Uzimanje čistih estrogenskih proizvoda bez gestagena do pet godina ne povećava rizik od raka dojke i srčanog udara. Ali čista terapija estrogenom je samo za žene koje više nemaju maternicu.

Je li moguće kombinirati hormonske pripravke i proizvode od prirodne soje ili crvene djeteline?

Možda takva mješavina ne bi bila loša ako bi ona mogla nadoknaditi negativne učinke drugog. Ali je li to doista slučaj, tek treba istražiti.

Oestrofact E – ZA MENOPAUZU BEZ TEGOBA, prilog 1 (Ožujak 2024).



Menopauza, vruća bljesak, hormoni, pomoć, DGGG, hormonska terapija, Dusseldorf, Darmstadt, Ulm, DKFZ, Sveučilišna bolnica Hamburg-Eppendorf, menopauza, hormoni, vruće trepće