Plašt gljiva: To možete učiniti protiv intimnog problema!
Kožna gljivica: Što je to?
Vaginalna gljivica je još uvijek prekrivena mnogim tabuima. Tema nije samo neugodno za mlade žene, mnoge žene se također osjećaju krivima i osjećaju se prljavo i zarazno. Oni trpe neugodan svrab i peku u genitalnom području, jer se stide razgovarati s nekim o tome.
Neki koriste home lijekova za candidosis, što ga čini još gore. Razgovarali smo s ginekologom Stefanie Grözinger, koja nam govori sve o bolesti.
Gljivična infekcija u vagini (medicinska: vaginalna mikoza ili Vaginalkandidoza) jedna je od najčešćih dijagnoza u mojoj svakodnevnoj praksi. Obično ga pokreće patogen, gljivica Candida albicans. Mnoge žene žive s vaginalnim gljivama ne primjećujući ih. Tek kada se gljive razmnože, postaju neugodne.
Tko dobiva gljivičnu infekciju?
Statistički, svaka žena ima gljivične bolesti jednom godišnje. Osobito su česte žene u reproduktivnoj dobi i pogođene trudnice, što je posljedica fluktuacija hormona. Prije puberteta i nakon menopauze, infekcije se rijetko javljaju. U oko pet posto mojih pacijenata postoji ponavljajući oblik gljivične bolesti (medicinski: kronična mikoza), koja se može povezati s visokom razinom patnje i gubitkom kvalitete života.
Mnoge žene koje liječim ne znaju da prirodna vaginalna flora nije bez klica. Čak i kod zdravih žena bez simptoma mogu se naći u vaginalnom sekretu iu sluznici male količine raznih bakterija i sporadično i kvasci.
"Dobre" bakterije mliječne kiseline su obično prisutne iu velikim količinama. Oni osiguravaju kiselo vaginalno okruženje koje štiti od vaginoze gljivicom Candida albican. Broj bakterija mliječne kiseline kontrolira ženski spolni hormon estrogen: ako naše tijelo proizvodi mnogo estrogena, kao što je to u prvoj polovici ciklusa ili na početku trudnoće, manje smo skloni infekcijama nego u razdoblju kada smo kontraceptivni uz pilulu ili nakon u menopauzi.
Što pogoduje gljivičnoj infekciji?
Često su žene koje dijagnosticiraju gljivičnu infekciju neugodno i ne mogu shvatiti kako bi se to moglo dogoditi, iako posvećuju veliku pozornost higijeni u području genitalija. Pretjerana higijena je rizik za infekcije jer uništava prirodne zaštitne mehanizme vagine. Stoga savjetujem svojim pacijentima da ne koriste intimne losione za pranje ili posude za dezodorans.
Vaginalne mikoze mogu se spolno prenositi. Povremeno su žene također u whirlpoolu, u sauni ili u zatvorenom bazenu. Vaginalnu gljivicu preferiraju sve što slabi imunološki sustav: osobni i profesionalni stres, kronična bolest ili pušenje. Hormoni također igraju ulogu. Ako žena koja uzima pilulu pati od povratnog vaginalnog kvasca, savjetujem joj da pređe na drugu tabletu ili drugu metodu kontracepcije.
Vrlo često nakon produžene terapije antibioticima ili kortizonom dolazi do infekcije vaginalnog kvasca. Ne samo da antibiotici uništavaju bakterije koje uzrokuju bolesti, već i zaštitne bakterije mliječne kiseline u vaginalnoj flori. Tako se gljivice kvasca koje žive u vagini mogu umnožiti.
Metaboličke bolesti, osobito dijabetes melitus, predstavljaju čimbenik rizika za kronične gljivične infekcije. Povećana razina šećera u šećernoj bolesti također dovodi do povećane ponude šećera u vagini - idealno plodno tlo za gljive.
Ovi simptomi ukazuju na vaginalnu gljivicu:
Kod mlađih žena, infekcija obično počinje u vagini, a zatim se širi. Starije žene uglavnom pate od gljivičnih napada vanjskog genitalnog područja.
Gotovo svaka žena s gljivičnom infekcijom žali se više ili manje izražena Svrab u području genitalija, U akutnoj vaginalnoj mikozi često uočavaju simptome kao što su spalitičak i pri mokrenju, kao i kod povećanog "čudan" odljev (medicinski: fluor). Ovaj iscjedak je na početku infekcije tanko-bjelkaste i kiselo-mirisne, kasnije pahuljaste i "siraste" konzistencije, Vagina je crvene i otečene, Često se mogu vidjeti bijele naslage u području vagine.
Kod kronične recidivirajuće vaginalne gljivice (to je kada žena više od četiri puta godišnje u razmaku od osam tjedana) iscjedak često nedostaje. Jedini simptom je obično svrab koji se ciklički javlja prije razdoblja ili nakon seksa.
Neke od zahvaćenih žena žale se da je bolest uzrokovala probleme u partnerstvu.Seks smatra neugodnim i bolnim. U nekim slučajevima, strah od zaraze paralizira seksualnu želju. Osim toga, često postoji osjećaj da se pritužbe ne shvaćaju ozbiljno - bilo da je riječ o partneru, od prijatelja ili nažalost i od nas liječnika.
Stoga vaginalnu gljivicu određuje liječnik:
Više od 80 posto infekcija vaginalnog kvasca uzrokovano je kvascem "Candida albicans". Preostalih 20% se distribuira drugim sojevima Candide i vrlo rijetkim gljivama. Relativno često primjećujem i mješovitu infekciju. Ovdje mikroskopsko ispitivanje vaginalnog izlučivanja, osim tipičnih patogena, pokazuje još specifičnije bakterije kao što je Gardnerella vaginalis.
Na temelju opisanih simptoma i kratkog pregleda mogu brzo dijagnosticirati akutne gljivične infekcije. Najprije pogledam vanjsko genitalno područje i vaginu i obratim pozornost na znakove upale kao što su crvenilo, oticanje, ogrebotine i povećano iscjedak.
Pomoću pamučnog štapića uzimam vaginalni sekret da ga mikroskopski pregledam. Osim toga, koristim posebnu traku za provjeru pH vrijednosti u vagini. Uobičajeno je u kiselom rasponu od 4,0 do 4,4. Promjena pH vrijednosti može ukazivati na nedostatak bakterija mliječne kiseline ili na dodatnu bakterijsku infekciju.
Ako postoji sumnja na kroničnu vaginalnu gljivicu, poslat ću uzorak vaginalnog sekreta u laboratorij. Tamo, uz kulturu gljivica, pregledavam vaginalni sekret za bakterije i viruse. Rezultat je dostupan nakon nešto manje od tjedan dana i pokazuje da li moj pacijent zapravo ima vaginalnu gljivicu, a ne drugu infekciju. Preciznim određivanjem patogena, mogu odabrati najdjelotvorniju terapiju. Ako se ne otkriju gljivice ili klice, moram uzeti u obzir druge uzroke kroničnog svrbeža. Na primjer, simptomi mogu biti posljedica nedostatka estrogena (kao što je nakon menopauze) ili duševne bolesti.
Kako se može liječiti kandidoza?
akutan Vaginalna mikoza može liječiti žene, također u trudnoći, lokalno s vaginalnim čepićima i kremom koja sadrži aktivni sastojak klotrimazol. Klotrimazol ima širok spektar djelovanja protiv gljivica Candida i također antibakterijski učinak. Svi oblici doziranja (jedno-, tro- ili šestodnevna terapija) jednako su učinkoviti.
Volim propisati jednodnevnu terapiju. Prednost je u tome što se mora uvesti samo jedna vaginalna supozitorija, koja djeluje preko 72 sata. Dodatna kombinacija s mliječnom kiselinom vrlo brzo ublažava simptome. Ipak, za jednodnevnu terapiju može potrajati do tri dana, dok se simptomi ne povuku u potpunosti. Budući da su ovi lijekovi dostupni u apoteci na šalteru, žene se mogu liječiti odgovarajućim pritužbama prilično samosvjesno - što je vrlo zgodno, jer se susreće s mnogim ženama, osobito vikendom ili na odmoru.
kroničan Infekcija vaginalnog plijesni obično se liječi oralno lijekovima (kao što je cadefungin ili canesten), jer kultura gljiva obično otkriva drugi kvasac koji ne reagira na klotrimazol. Ovdje koristim tablete s aktivnim sastojkom flukonazol kao dugotrajnu terapiju. Unos zatim traje nekoliko tjedana do mjeseci kako bi se spriječilo ponavljanje gljivica u tijelu.
Druga mogućnost tzv. Recidivne profilakse je cijepljenje s Lactobacillus cjepivom. Nakon primarne doze od tri doze, svakih 6 do 12 mjeseci treba davati dopunsku dozu kako bi se zaštitila. Troškove cjepiva (osnovna imunizacija oko 65 eura, osvježenje oko 25 eura) mora snositi sam pacijent. Učinak takvog cjepiva je znanstveno dokazanoAli moje iskustvo pokazuje da mnoge žene imaju koristi od imunizacije.
Da li se i sa partnerom mora postupati?
Ako se gljivične bolesti javljaju jednom, primjerice nakon uzimanja antibiotika, partner zapravo ne treba liječiti. Ipak, žene se često osjećaju sigurnije kada partnerica koristi profilaktičku kremu tri dana. Nema ništa loše u tome, pogotovo zato što mnogi muškarci nemaju nikakvih simptoma kada dobiju gljivice. Ali ako novi partner nakon spolnog odnosa ponovno i iznova iskusi vaginalne mikoze, trebao bi ga pregledati urolog. Za zaštitu od infekcije preporučujem korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.
Što još pomaže kod gljivične infekcije:
Često me pitaju postoji li dodatna terapija supozitorija mliječne kiseline ili Jogurt za kućni lijek ima smisla. Kod čiste vaginalne gljivice to obično nije potrebno jer je vaginalno okruženje kod ovih pacijenata gotovo uvijek zdravo. Situacija je drugačija s takozvanim mješovitim infekcijama: Ovdje zakiseljavanje vaginalne flore ima smisla nakon terapije. Za nadraženu kožu u vanjskom području vagine također preporučujem jednu masna krema bez mirisa, također Sitz kupke s kamilicom ublažiti svrab. Budući da spolni odnos dodatno iritira kožu u području genitalija, ima smisla dati je na nekoliko dana.
Gljive vole toplu i vlažnu okolinu. Da se ne mogu dalje širiti, žene bi trebale donje rublje koje može disati Nosite i suzdržavajte se od uske, sintetičke odjeće. Također zavoji i gaćice moraju uvijek biti propusni za zrak i bez aditiva poput aloe vere, jer mogu uzrokovati alergijske reakcije i intenzivan svrab. Intimna higijena je svaka normalan sapun prikladno, ali samo za vanjsko područje vagine! Intravaginalna primjena bi oslabila vaginalni milje. Donje rublje i ručnike treba često mijenjati i prati najmanje 70 stupnjeva kako bi se gljive ubile.
Ako je koža u vanjskom vaginalnom području izrazito nadražena infekcijom, preporučujem genitalno područje osušiti nakon pranja i nakon svake uporabe wc-a, Koža tada obično pokazuje jaku crvenilo s malim pukotinama ili plikovima. Sušenje ručnikom ili brisanje toaletnim papirom će svaki put iritirati kožu, odgađajući proces ozdravljenja. Sušenje puhanjem u tim slučajevima je mnogo ugodnije i bezbolnije.
Video Preporuka:
