Nepotrebne terapije: Možete se spasiti!
Takozvane usluge IGeL ("individualni zdravstveni vodiči") koje liječnici nude pacijentima ponekad nisu samo nepotrebne, nego ponekad čak i opasne po zdravlje. U ovom zaključku dolazi barem medicinska služba zdravstvenog osiguranja: Od 30 pregledanih IGeL-a, 12 je klasificirano kao štetno ili barem štetno. To uključuje, na primjer, skrining raka jajnika ultrazvukom i mjerenje intraokularnog tlaka. Iako ne nužno, istrage su i same opasne, ali ako je potrebno i njihove posljedice, kao što je pogrešan nalaz. Koje su koristi za samoplaćenja kritički ocijenjene mogu se pronaći na web stranici igel-monitor.de.
No, operacija na koljenu ili intervertebralnom disku može biti nepotrebna terapija. Naime, kada su rizici bakterijske infekcije ili paralize veći od mogućeg uspjeha. Ili ako, na primjer, konvencionalno liječenje ima isti iscjeliteljski učinak. Predstavljamo sedam terapijskih metoda koje mogu biti upitne.
zrcaljenje koljena
Kada se koristi? Između ostalog, "očistiti" zglob koljena
Kada je ona suvišna? Vrlo često Ako se zglob koljena iznenada potpuno blokira ili ako se fragmenti kostiju u zglobu, intervencija može imati smisla. ali Kod većine bolesnika s koljenom znatno se poboljšava terapija boli i fizioterapija.
U Njemačkoj je otprilike polovica svih intervencija na zglobu koljena suvišna, procjenjuje profesor Hans Pässler iz klinike Atos u Heidelbergu, jednog od najpoznatijih kirurga koljena u Njemačkoj. To uglavnom utječe na zrcalo zgloba koljena, u kojem je hrskavica izglađena i labave čestice su isprane iz zgloba.
"Ako me pitaju za drugo mišljenje o" čišćenju "zgloba, savjetujem u 70 do 80 posto slučajeva", rekao je profesor Pässler. Konačno, kirurški zahvat također uključuje rizike kao što su infekcija ili ukočenost zglobova.
U nedavno objavljenoj preporuci za američke liječnike opće prakse stoga se zove "kozmetika za koljena": Samo reci ne! To je sada također "Zajednički savezni odbor" liječnika, bolnica i zdravstvenih osiguravajućih društava biti aktivan: Trenutno, to se provjerava u slučajnim uzorcima, ako su potrebna razmišljanja.
Dodatak za uklanjanje
Kada će se provoditi? U slučaju nejasne boli u trbuhu i sumnje na upalu
Kada je ona suvišna? Posebno za kronične bolesti kod mladih žena
Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) je vjerojatnije kod muškaraca. Međutim, operirano je više ženskih pacijenata. To se događa: Naročito mlade žene često imaju ponavljajuću, neobjašnjivu bol u trbuhu koja se, između ostalog, može psihološki prouzročiti. Ne rijetko, dakle, laparoskopija je učinjena, a dok ste na tome, crvni slijepo crijevo (slijepo crijevo) odmah uklanja, čak i ako izgleda potpuno normalno.
Kirurg dr. Bernd Hontschik saznao je iz studije u klinici u Frankfurtu: U dvije trećine operiranih žena postupak je bio nepotreban ali samo u četvrtini operiranih muškaraca. Kada je klinika tada počela djelovati samo kod akutne upale, broj pogrešnih dijagnoza pao je kod žena sa 70 na 20 posto.
Takve pogreške su ponekad neizbježne - akutna upala slijepog crijeva ne može uvijek biti jasno dijagnosticirana izvana, ali zahtijeva brzu intervenciju. Kronična bol u trbuhu, međutim, ne ukazuje na upalu slijepog crijeva. Tada operacija želuca može učiniti više štete nego koristi: Između ostalog, može uzrokovati dugotrajne probleme s prianjanjem.
Infuzije u slučaju iznenadnog gubitka sluha
Kada se koriste? S jednostranim gubitkom sluha, često popraćenim bukom uha i osjećajima pritiska
Kada su suvišni? Vjerojatno uvijek - jer nema dokaza o učinkovitosti
Odjednom, ako je jedva čujete u jednom uhu, bit će dobro ako liječnik ili liječnik zrače uvjerenjem da infuzija koja pospješuje cirkulaciju pomaže. samo: Do sada nije poznato da li je akutni gubitak sluha zapravo zbog cirkulacijskog poremećaja unutarnjeg uha.
U skladu s tim, uspjeh infuzijske terapije koja se u Njemačkoj odvija u koljenima takozvanim plazma ekspanderima teško je uvjerljiva. Također je važno napomenuti da se ova terapija teško koristi u SAD-u. Tamo Hörsturze više liječite kortizonom - usput s istim lošim rezultatima.
Prema profesoru Markusu Suckfüllu s klinike ORL-a na Sveučilištu u Münchenu, postoje dokazi da bi infuzijska terapija mogla donijeti nešto, ali "istina, mi to ne znamo, jer o njoj nema značajnih studija". To je djelomično zbog toga da akutni gubitak sluha u mnogim slučajevima prolazi bez liječenja.
Naposljetku, infuzijska terapija obično ne očekuje opasne nuspojave. Međutim, oni koji odaberu ovu metodu možda će sami morati platiti.
EPO za pacijente s rakom
Kada se koristi? Primjerice, nakon kemoterapije
Kada je to suvišno? U mnogim slučajevima, rizici su veći od koristi
Nakon kemoterapije, mnogi ljudi s rakom su vrlo slabi, dijelom zato što imaju premalo crvenih krvnih stanica. Lijekovi dobiveni iz hormona eritropoetina (EPO za koji se zna da je doping) trebali bi ponovno zadobiti snagu.
No, je li doista do toga došlo, kontroverzno je. Osim toga, studije su izazvale lošu sumnju: Dakle, z. Na primjer, pacijenti oboljeli od raka dojke liječeni EPO-om češće će razviti rak od drugih pacijenata. Hormon može stimulirati rast tumora.
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorila je 2007. godine na nekritičko korištenje takvih sredstava. U SAD-u se mogu davati samo ako se može izbjeći prijeko potrebna transfuzija krvi. ali Još uvijek bezbrižno uzbuđujemo bubanj za kontroverzne (i izuzetno skupe) droge.
5. Odstranjivanje maternice
Kada će se provoditi? Za maligne tumore, fibroidne i krvarenje
Kada je ona suvišna? Ako su dostupne nježnije metode
Godine 2008. oko 130 000 žena u Njemačkoj je uklonjeno iz maternice. U slučaju raka i teških poremećaja krvarenja, koji ugrožavaju zdravlje, postupak je nužan. No, prema Petri Bentz iz Feminističkog centra za zdravlje žena Berlin: "Samo oko deset posto raka je razlog za operaciju. Kod benignih bolesti često postoje nežnije mogućnosti liječenja kao što su progesteron ili biljni lijekovi. Za mnoge ginekologe još uvijek nije utvrđeno da maternica nije suvišan organ čak i za žene koje više ne žele djecu. Ima prateću funkciju u zdjelici i važno je za mnoge žene za seksualno iskustvo.
Sa svojih savjetovanja Petra Bentz zna da žene često nisu dovoljno informirani o alternativama liječenja biti. Operacija je relativno velika intervencija. Čak i studija koju su proveli stručnjaci za socijalno zdravlje iz Hanovera donosi zaključak da je prečesto djelovalo: manje od polovice anketiranih ginekologa bilo je voljno biti uklonjeno zbog fibroida maternice, čak i ako su to preporuke vlastitog profesionalnog društva.
6. Antibiotici za prehlade
Kada se koriste? Za sve vrste respiratornih infekcija
Kada su suvišni? U najmanje 75 posto tih slučajeva
Iza hladnog i akutnog bronhitisa zaraženih u oko 90 posto slučajeva, virusna infekcija. Ipak, liječnici opće prakse često propisuju antibiotik - koji djeluje samo protiv bakterija. Zato što žele igrati na sigurno ili zato što pacijent to očekuje.
"Antibiotici za infekcije dišnog sustava samo su opravdani u svakom četvrtom slučaju", kaže profesor Harald Seifert s Instituta za medicinsku mikrobiologiju na Sveučilištu u Kölnu. Mnogi pacijenti imaju više štete nego koristi, jer one mogu uzrokovati nuspojave kao što su proljev ili gljivične infekcije vagine. "
Opća javnost također ima nedostatke: nepotrebne troškove i sve više otpornih patogena, "U teškim infekcijama mokraćnog sustava s bakterijom E. coli, 25 do 50 posto više ne reagira na uobičajene antibiotike jer su previše nekritični za respiratorne infekcije", rekao je Seifert. Čak i akutni sinusitis obično nije razlog za antibiotike, pokazalo je nekoliko nedavnih istraživanja.
7. Operacija diska
Kada se koristi? Kada se hernija diska dijagnosticira u jakim bolovima
Kada je ona suvišna? U većini slučajeva simptomi nestaju bez operacije
Operacija diskom je također jedna od operacija koje liječnici manje prihvaćaju za sebe od preporučene prakse. "Nož je previše labav, pogotovo za privatne pacijente", kaže direktor velike neurološke klinike, koja se ne želi petljati s lokalnim kirurškim kolegama i stoga želi ostati neimenovana.
"Treba raditi samo kad nema drugog načina", kaže dr. Dr. Dietmar Bengel, glavni liječnik neurologije u Elisabethenkrankenhaus u Ravensburgu. Trebalo bi značiti, na primjer, ako se pojave simptomi paralize, funkcija mokraćnog mjehura je poremećena ili bol unatoč intenzivnom liječenju i fizioterapiji tjednima ne poboljšava. jer Dugoročno, intervencija može stvoriti nove probleme, npr. B. nestabilnost kralježnicešto uzrokuje daljnje operacije.
Pacijenti ne bi trebali biti pretjerano impresionirani rendgenskim snimcima koji pokazuju masivni hernijalni disk. Opet i opet ispada da je Unatoč ozbiljnim nalazima X-zraka, bol može nestati nakon četiri do šest tjedana bez operacije.
Usput, postoje čak i ljudi bez simptoma koji još uvijek imaju više diskova s hernijom.
Online savjet: Podaci o neovisnom tretmanu z. B. www.gesundheitsinformation.de
Liječnici nude neovisno pacijentsko savjetovanje putem internetskog portala "Oprez! Operacija". Prije operacije možete poslati svoje dokumente i dobiti drugo mišljenje.
Savjeti za knjigu: Norbert Schmacke "Koliko lijekova čovjek može tolerirati?" (11,80 eura, Kompart Verlag) Bernd Hontschik "Herzenssachen: Medicina može biti tako lijepa" (14 eura, Weissbooks)
