Pomoć samoubojstvu: obitelj i njihova odluka
Ta bi priča mogla početi ovako: Monika Prause je umrla 8. lipnja 2013. Dva tjedna ranije željela bi. Ali nije bilo dostupnog datuma. Ili bi mogla početi ovako: Monika Prause je umrla mirno i bez vidljive boli. Volker, njezin suprug, držao ju je u naručju. Dva sina, Henrik i Marten, sjedili su u podnožju kreveta. Ili bi mogla početi ovako: kada je Monika Prause bila umorna od patnje, igrala je Boga. Ona je sama odredila vrijeme njezine smrti.
Riječi su moćne. Vi odlučujete kako ćemo razumjeti priču. Koje riječi treba upotrijebiti za put koji je Monika Prause uzela? Samoubojstvo? Ubojstvo? Ili je umrla od raka? Točno i na jeziku odvjetnika piše "Pomoć samoubojstvu". U svakodnevnom životu govorimo o eutanaziji.
Monika Prause, ozbiljno bolesna s rakom, umrla je u Švicarskoj; To je gotovo prije godinu dana. Ležala je na bijelom plastičnom kauču, kao iu svakoj trgovini. Kauč je bio u vrtu samostojeće kuće na periferiji Züricha, u industrijskoj zoni, na nebu koje je grmilo zrakoplove. Monika Prause popila je 15 grama natrijevog pentobarbitala. Ovo je pomoć za spavanje, u ovoj koncentraciji smrtonosnoj. Lijek joj je dao muškarac i žena, dva zaposlenika švicarske organizacije Dignitas. Lijek je propisao švicarski liječnik. Da je liječnik to učinio u Njemačkoj, vjerojatno bi izgubio dozvolu za liječenje.
Je li dobro da liječnici ne smiju pomagati u samoubojstvu? Kako bismo se trebali nositi s kritično bolesnim ljudima koji više ne žele živjeti? Ignoriraj, pošalji u Švicarsku? Ta su pitanja bila vrlo aktualna već nekoliko tjedana. Belgijski parlament glasovao je za zakon koji dopušta eutanaziju za djecu i mladež. U Nizozemskoj je otvorena klinika za prestanak života; timovi za mobilnu eutanaziju mogu se zatražiti i preko bolnice. 66 posto Nijemaca također podržava aktivni oblik eutanazije, prema nedavnom istraživanju Die Zeita. Ali kod nas iu većini drugih zemalja liječnicima je zabranjeno davati pacijentima smrtonosnu dozu lijeka. To vrijedi i za Švicarsku. Međutim, pomoć za samoubojstvo je moguća. Ministar zdravlja Hermann Gröhe trenutno planira zakon kojim će se zabraniti bilo koji oblik organizirane pomoći samoubojstvu, kao što je Dignitas, u Njemačkoj.
To je teorija. Na primjer, stvarnost počinje u jednom danu u travnju 2013. u Darmstadtu. Monika Prause izvlači svoj crveni bicikl iz garaže, rođendanski poklon od svog muža. Voli način na koji radi. Svjež zrak, miris lišća sada u proljeće. Monika Prause, 58, vlasnik je knjižare, majke dvoje odraslih sinova, Henrika, 35, i Martena, 33. Želi raditi još nekoliko godina, a zatim potražiti nasljednika. Njezin suprug Volker već je u mirovini; obnavlja kuću svojih roditelja. Za nekoliko tjedana će se Prause preseliti tamo. Kiša pada uvečer. Monika ide autobusom. Dok je podigla svoj bicikl na pločnik, razbila je leđa. Bol je intenzivna.
Volker Prause: lumbago. To su bile moje misli.
To nije lumbago, nego rak koji je jeo Monikinu kralježnicu. To će se slomiti, kažu liječnici. Ne ako je to pitanje, nego kada.
Može li se izabrati ovo: vrijeme smrti?
Darmstadt, kraj siječnja 2014 .: Volker Prause, 61 godina, traperice, košulja, crni prsluk ide gore i dolje u blagovaonici, gore i dolje. Kao tigar u kavezu. Kroasan na stolu je netaknut, šalica za kavu je prazna. Na prozorima visi zavjese, tirkizna i narančasta. Osam tjedana nakon Monikine smrti, Volker se preselio u kuću svojih roditelja. Sama. "To je sranje", kaže Volker Prause. Sranje, često će govoriti u ovom razgovoru. To mu zapravo ne odgovara. On je ljubazan, ljubazan. A onda opet i opet: sranje. Volker Prause se zaustavlja, pali cigaretu. Onda opet ide. Gore i dolje. Gore i dolje.
Nakon dijagnoze liječnika postojale su tri opcije. Prvo, upravljajte. Stabilizirajte kralježnicu. Međutim, rizik od paralizacije u ovoj operaciji bio je visok. Čak i da je operacija uspjela, rak bi bio tamo. Već se raspršio i nije se mogao odmah liječiti. Drugo, pričekajte da se kralježnica slomi. Palijativni tim pojasnio je Moniku. Dali su joj plastičnu vrećicu s lijekovima. Odatle je u Moniki uvijek netko bio, jer sama nije mogla uzeti lijek. Bol je bila prejaka. Vjerojatno ste je stavili u umjetnu komu, barem na nekoliko dana. Treće, Švicarska. "Idem u Švicarsku", rekla je Monika odmah nakon dijagnoze. Nakon toga su razgovarali Monika i Volker. Samo dva, dva dana.Kada su obavijestili obitelj, odluka je donesena. "Idem u Švicarsku", rekao je Moni po drugi put.
Živimo u svijetu koji je usmjeren na maksimalne performanse. Ne želimo biti dobri, već savršeni. Naše tijelo bi trebalo raditi. Jesmo li kukavički? Više nije spreman izdržati, što također pripada životu, boli i patnji? Može li se ovo izabrati: vrijeme smrti same, jer se boji onoga što će doći?
Počelo je s rakom dojke
Volker Prause: Moje suprotstavljeno pitanje je: Možete li prisiliti osobu da trpi najgoru bol? Ako postoji drugi način i znaš da će ionako umrijeti? Moni nije imala nade. Moni je sve liječnike upitala hoće li obaviti operaciju ako budu na svom mjestu. Nitko nije kimnuo. Govorila je o Švicarskoj. Nitko nije rekao: Nemoj to raditi. Moni je uvijek bila vrlo jasna. Nisam bio iznenađen njezinom odlukom. Nikada nismo izravno razgovarali o eutanaziji. Ali to nije bio prvi put da smo suočeni sa smrću.
Monika Prause ima 35 godina kada joj je dijagnosticiran rak dojke. Gubi obje dojke, ali se smatra izliječenom. Deset godina kasnije, međutim, rak se vraća. Ujutro Monika odlazi na zračenje, a poslijepodne je u knjižari.
Volker Prause: Moni i ja smo se borili protiv raka dvadeset godina. Naravno, govori se o smrti io tome što drugi žele. Budući da je ovisan, tugujući - Moni to nije želio. Smatrao bih se sebičnom ako bih gurnuo Monija u operacijsku dvoranu ili čekao na pauzu. Vidim da smo pratili Monija u Švicarsku kao posljednju ljubavnu službu. Međutim, odluka o podršci ne znači da će odluka biti jednostavna. Nitko ne čini takvu odluku lakom. Nikad.
Volker i njegovi sinovi razgovarali su s liječnicima, prijateljima mladih, kolegama studentima. Prijatelj Henrikove supruge Julije je onkolog.
Henrik Prause: Nije da smo rekli da, naravno, u Švicarskoj. Učinite to, naravno, nada se čudo, razgovori, pretraživanja, istraživanja. Ali nije bilo čuda. Stoga smo odlučili da idemo ovako zajedno. Moje mišljenje danas: Ovaj način bi nam trebao biti otvoren u Njemačkoj. Kontrolirano i praćeno, kao u Švicarskoj. Tamo odlučuje tijelo liječnika. Postoje dva osobna liječnička pregleda. Nije da kažeš da više ne želim, daj mi nešto, a kutija je spremna. Za mene, jedan od najgorih trenutaka kad sam shvatio da nam u Njemačkoj neće pomoći nikakav liječnik. Zajedno s mojim bratom, pomislio sam: Hoćemo li dobiti heroin? Ali odakle mi to dobiti? Koliko nam je potrebno da mama zasigurno umre? Ljudsko biće nije zamorac.
Da li se palijativna skrb mora proširiti u Njemačkoj?
Dani nakon Monikine odluke su poput magle. Nestvarno. Također nestvarno lijepo. Volker i Monika, Henrik i Marten, Julia i Geri. Par, sinovi, njihovi partneri. To je zvuk od šest nota ovoga vremena. Oproštaj bi došao u oba smjera. Prauses ga čine svjesnim. Sjedeći u vrtu. Na bijelom kauču u dnevnoj sobi. Nakon što se odvezu do dvorca Frankenstein, uživajte u pogledu. Nije mnogo ostalo. Na vratima je sada invalidska kolica. Iako se Monika teško može vidjeti, opasnost da se kralježnica slomi uvijek je tu. Damoklov mač. Ali onaj koji će pasti. Ako je prerano, putovanje u Švicarsku više ne bi bilo moguće.
Volker Prause: Morali smo dovesti Moniku. Nakon frakture kralježnice, s boli, to ne bi nestalo. Prije toga Monika je bila prestravljena.
Zar to ne znači da bi se u Njemačkoj samo palijativna medicina trebala proširiti? Da pratimo ozbiljno bolesne ljude koji umiru, trebali bi uzeti strah i, naravno, bol?
Volker Prause: Ne mogu ga više čuti. To me ljuti. Naravno, palijativna skrb je dobra; može pomoći mnogim ljudima da umru. Ali zašto se patnja smatra nužnom? Ako netko kaže da ne želim ovako živjeti ili umrijeti, paraliziran do glave, ovisiti o aparatu i drugim ljudima, zašto to ne smatramo slobodnim jezikom koji moramo slijediti?
Monika poziva. Najraniji mogući datum smrti je 8. lipnja 2013. Dva tjedna ranije, željela bi.
Volker Prause: Sve sam organizirao. Nazvali su Dignitas, poslali medicinske izvještaje u Švicarsku, rezervirali hotel, dogovorili sastanke. Osjećam se kao da je tvoja žena na smrtnoj presudi i ti si dželat. Ali vidio sam koliko joj je snage dala. Znajući da joj je dopušteno ovako umrijeti. Uspjeli smo se oprostiti.
Kritičari se boje da bi eutanazija mogla biti zlostavljana. Ljudi se mogu osjećati prisiljeni izabrati smrt kako ne bi bili teret nikome. Mogli biste se riješiti starih ljudi. A što je s takozvanim organizacijama za eutanaziju? Jesu li to obogaćivanje u smrti? Jer pomoć za troškove samoubojstva. Pomoć za spavanje i posjet švicarskim liječnicima ne mogu se riješiti zdravstvenim osiguranjem. Je li to obogaćivanje?
Monikine posljednje riječi: "Ne mora biti crn, anđeo"
7.Lipanj 2013: Za putovanje u Švicarsku Volker posuđuje VW susjedima. Monijeva narančasta mini s naljepnicom AntiAtom premala je i neugodna. Volker stavlja Monikino mjesto daleko iza. U večernjim satima, u hotelu, susreću Henrika i Martena, koji su došli zrakoplovom. Nakon večere, roditelji idu u svoju sobu, djeca u bar, a sljedećeg jutra svatko se okreće oko jezera, Monika u kolicima. Zatim se odvezu do industrijskog područja u Zürichu. Kuća je ružna. Ali sunce sija. Možete otići u vrt. Monika želi znati od Dignitasovih zaposlenika zašto to rade, dijele smrtonosne droge strancima. Volker se smije. "Monika je bila ljubavna i znatiželjna." Mora potpisati papire. Monika se opetovano pita je li ona zapravo njezina slobodna volja da umre. Vaše "da" je jasno.
Volker leži s Monikom na kauču, dva sina sjede u podnožju. Pomoć za spavanje djeluje unutar nekoliko sekundi. Monikine posljednje riječi: "Ne mora biti crn, anđeo, također može biti bijeli anđeo."
Volker Prause: Moni je zaspala u krugu svoje obitelji. Mirno, bezbolno, dostojanstveno. Željela bih da nismo morali voziti u Švicarsku s stranim automobilom, u anonimnu kuću s kojom nas ništa ne povezuje. Morao sam se vratiti u hotel, Monijeva pidžama ležala je na krevetu i bez da je provjeravala. Kako mogu pretpostaviti da odlučujem koliko boli, patnje ili ovisnosti mora podnijeti neka druga osoba? Za mene je sve uistinu o svemu, da je dostojanstvo čovjeka nepovredivo.
Kako bi Monica Prause ispričala ovu priču? Volker Prause: Moni bi rekla da ne želi ići, ali je morala. Da nije umorna od života, ali umorna od patnje. Da je zahvalna što njezina obitelj može biti s njom kad ona umre. Samodostatan i slobodan.
Info: Eutanazija - što to znači i što je dopušteno?
Razlikuju se različiti oblici eutanazije za koje je pravna situacija u Njemačkoj različita.
Aktivna eutanazija: Ciljano i aktivno uzrokuje smrt osobe na vlastiti zahtjev, primjerice ubrizgavanjem smrtonosne doze lijeka. Također se naziva "ubijanje na zahtjev".
Pravna situacija: kažnjivo, čak i ako je osoba ozbiljno bolesna i izričito želi umrijeti. Također je zabranjen u Švicarskoj i većini drugih zemalja. Nasuprot tome, aktivna eutanazija dopuštena je u Nizozemskoj i Belgiji.
Pasivna eutanazija: Zaustavite se ili se suzdržite od liječenja koje odgađa umiranje, na primjer zaustavljanjem umjetne prehrane ili uzdržavanjem od reanimacije. Ponekad se ne spominje kao eutanazija, već kao umiranje ili terminalna njega.
Pravna situacija: dopušteno. Odlučujuća je pretpostavljena ili stvarna volja pacijenta. Ako pacijent više nije u mogućnosti to komentirati, pomoć će vam pomoći (informacije na web stranici Federalnog ministarstva pravde i zaštite potrošača: www.bmj.de). Odbaciti (produžavanje života) terapiju je izraz prava na samoopredjeljenje. Ako liječnici to ionako rade, čine ih kažnjivima.
Neizravna eutanazija: Pružanje lijeka za ublažavanje patnje, prihvaćanje da će skratiti život umiranja ili ubrzati početak smrti, kao što je morfin u terminalnim stadijima raka.
Pravna situacija: dopušteno.
Pomoć za samoubojstvo: Liječnik ili netko drugi pomaže osobi da završi svoj život, na primjer, propisivanjem ili davanjem lijekova. Za razliku od aktivne eutanazije, umiruća osoba mora sam uzeti lijek.
Pravna situacija: nije kažnjivo. Međutim, model profesionalnog kodeksa liječnika propisuje da liječnici ne smiju pomagati u samoubojstvu. Iako nisu sve nacionalne medicinske udruge službeno proglasile ovu naredbu svojom profesijom, situacija je tako nejasna i postoji opasnost od gubitka dozvole za obavljanje tako visoke prakse da se smrtonosni lijekovi gotovo nikada ne propisuju. Ako se o njima brine i ako se ozbiljno bolesni prijatelj ili rođak uključi u samoubojstvo, to predstavlja kršenje Zakona o narkoticima. Ako ne nazovete liječnika, možete biti tuženi zbog izostavljanja pomoći ili ubijanja izostavljanjem; I jedno i drugo može prijetiti liječniku. Trenutno se raspravlja o zakonu koji izričito zabranjuje komercijalnu samoubilačku pomoć.
A u Švicarskoj? Kodeks ponašanja švicarskih liječnika navodi da liječnici trebaju poštivati volju pacijenta; Odluka liječnika da se prijavi za samoubojstvo poštuje se, ali igra ulogu u manje od 0,5 posto smrtnih slučajeva. U nekim slučajevima kontakt s organizacijama za eutanaziju i kooperativnim liječnicima može čak produžiti život: jer pacijenti znaju da mogu umrijeti kada bol postane nepodnošljiva - pričekajte i vidite. Ne pomalo umire bez pomoći. U 2013. umrlo je 92 Nijemca uz pomoć Dignitasa u Švicarskoj.
