Menopauza - ili poremećaj štitnjače?
Spavaš loše, ciklus radi što hoće, a tvoj 50. rođendan dolazi. Dobrodošli u menopauzu, misle mnoge žene. Ali ti tipični simptomi hormonskog prevrata također mogu imati i drugi uzrok: štitnjača. I to je lako previdjeti.
Poremećaji ovog organa su široko rasprostranjeni i posebno često pogađaju žene. Rizik se povećava od sredine života. Promjene utječe na više od polovice starijih od 45 godina. "Čak iu hormonalnim prijelaznim fazama često doživljavamo upale i autoimune bolesti štitne žlijezde", kaže ginekolog iz Hamburg-a dr. Med. Katrin Schaudig. To može biti slučaj nakon rođenja djeteta, ali i neposredno prije i za vrijeme menopauze. Zašto je to tako, liječnici ne znaju točno.
Zbunjujuće slični: simptomi simptoma menopauze i bolesne štitnjače
Ali jedno je sigurno: Simptomi simptoma menopauze i oboljelih od štitnjače mogu se osjećati zbunjujuće slično. I mogu se međusobno pojačati. Podaktivna štitnjača očituje se, na primjer, povećanjem težine, smrzavanjem i umorom; pretjerana funkcija unutarnjeg nemira, poremećaja spavanja i problema sa srcem - svi problemi, jer mogu uzrokovati menopauzu. Nepravilnosti u ciklusu mogu se pripisati i menopauzi i štitnjači. Niskost raspoloženja nije neuobičajena tijekom menopauze, osobito u razdoblju prije posljednjeg razdoblja, ali može biti i prvi znak bolesti štitnjače. I pritužbe su međusobno ovisne: depresivno raspoloženje može potaknuti pojavu hipofunkcije, hipofunkcija može izazvati ili održati depresiju.
Postoje i simptomi koji se malo razlikuju ovisno o uzroku, kao što je znojenje. "Tipična za menopauzu je porast tjelesne topline, koji nastaje spontano i bez napora", kaže Katrin Schaudig. "Vlažna koža i drhtave ruke, međutim, ukazuju na preaktivnu štitnjaču, žene ne doživljavaju vrućinu kao uzlazno." Za problem sa štitnjačom govori i stalno napeti vrat.
Međutim, često je potrebno dugo vremena dok se ne postavi ispravna dijagnoza. "Odnos između različitih bolesti i poremećaja štitnjače često se ne vidi, pa ponekad godinama pogrešno ili se ne liječi", žali se stručnjak za štitnjaču Christina Sachse. Simptomi čak ne dovode mnoge žene do liječnika - majka ga je napokon imala tijekom menopauze.
Štitnjača je podcijenjeni organ. Neki ljudi jednostavno znaju za nju da sjedi na vratu i može biti odgovorna za gušu. No, žlijezda u obliku leptira, težine ne više od 18 grama kod žena i velike poput oraha, jedno je od najvažnijih kontrolnih centara u tijelu. Regulira funkciju živaca, srca, cirkulacije i mišića, a tijelu daje energiju koja joj je potrebna. Utječe na korištenje hrane, tjelesnu temperaturu, ciklus i psihu.
Fino podešena cirkulacija određuje njezin rad. Pomoću dijetnog joda ili dijetetskih dodataka štitnjača formira hormone tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). Ako se koncentracija tih hormona u tijelu smanji, hipofiza oslobađa glasničku supstancu, hormon TSH, koji stimulira štitnu žlijezdu. Stimulira apsorpciju joda, a time i stvaranje i oslobađanje hormona štitnjače. Ako je ovaj ciklus poremećen, cijeli organizam se miješa.
Da li je prisutan kvar, u većini slučajeva pokazuje krvni test. Laboratorijska vrijednost za TSH pokazuje da li je tijelo dovoljno opskrbljeno hormonima štitnjače. Osim toga, često se mjere slobodni hormoni štitnjače (fT3 i fT4) koji djeluju izravno u stanicama. Također je važan ultrazvučni pregled kako bi liječnik mogao vidjeti veličinu i strukturu štitne žlijezde, kao i čvorove u njoj.
Povišena razina TSH i niske razine fT3 i fT4 ukazuju na hipotiroidizam. Postoji premalo tiroidnih hormona koji cirkuliraju u tijelu, metabolički procesi su sporiji, probava ne radi ispravno, otkucaji srca su također usporeni, koncentracija pati. S druge strane, ako su prisutne niske vrijednosti TSH i visoke vrijednosti za fT3 i fT4, postoji preaktivna štitnjača; Posljedice mogu biti gubitak težine, znojenje, nervoza.
Broj i težina simptoma razlikuju se među pogođenim.Ponekad se javljaju tipične bolesti prije nego se razina u krvi ugasi. Druge žene to jedva osjećaju kada štitnjača više ne radi ispravno. Simptomi kao što su umor ili suha koža teško se mogu uočiti i lako ih se previdjeti. Smatra se da između tri i 16 posto ljudi u Njemačkoj ima takvu latentnu subfunkciju, najčešće žene iznad 60 godina. Ponekad pacijenti tek na početku liječenja shvaćaju da nešto prije nije u redu. "Tijelo se navikava na nisku razinu energije", kaže liječnik nuklearne medicine. Matthias Glawe iz zajedničke vježbe Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Hashimotov tiroiditis može pokrenuti hipofunkciju.
Najčešći uzrok hipofunkcije bio je nedostatak joda. U međuvremenu, liječnici znaju da je autoimuna bolest često kriva za Hashimotov tireoiditis. Tijelo odbija vlastito tkivo štitnjače i uništava ga, uzrokujući kroničnu upalu. Biljka za ovu bolest je u genima, što utječe deset puta više žena nego muškaraca. Vremena hormonskog preokreta povećavaju rizik od njezine epidemije kao i dobi. Mentalni stres, bakterijska i virusna upala, pušenje i nedostatak selena također mogu promicati bolest. Do sada, nije izlječiv, nedostatak hormona štitnjače treba zamijeniti tijekom cijelog života unosom tableta. Rizik od dobivanja više autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa je povećan.
Često, antitijela u krvi upućuju na Hashimotov tiroiditis bez dijagnosticiranja hipotiroidizma. "Onda nema potrebe za liječenjem, ali autoimuna bolest je prisutna i mora se pratiti", kaže profesor Dagmar Führer, potpredsjednik Njemačkog društva za endokrinologiju. Primjerice, promjene ciklusa mogu se već dogoditi čak i ako je funkcija štitnjače još uvijek netaknuta.
Čvorovi su često krivi za prekomjernu funkciju.
Hipertireoidizam je, s druge strane, često uzrokovan čvorićima. One se razvijaju iz stanica koje se odupiru porukama mozga i rade autonomno. Dok hladni čvorovi ne proizvode hormone, vrući čvorovi su vrlo aktivni i proizvode visoke razine hormona štitnjače. Rizik za čvorove također raste s dobi. Istraživanja pokazuju da samo oko 10 posto 25-godišnjih žena ima čvorove u štitnoj žlijezdi, ali više od polovice 70-godišnjaka. Promovira ga nedostatak joda, genetska predispozicija i pušenje.
Prejaka štitnjača može se liječiti lijekovima koji inhibiraju unos joda i time ograničavaju proizvodnju hormona (antitireoidni lijekovi). Zbog njihovih nuspojava liječnici ih ne propisuju trajno.
U vrućim čvorovima liječnici često koriste terapiju radioaktivnim jodom. U tom procesu bolesnicima se daje radioaktivni jod, koji se akumulira u posebno aktivnim stanicama štitnjače, koje uništava zračenje. Osim toga, svake se godine u Njemačkoj održava oko 120.000 operacija štitnjače. Razlozi za to su vrlo velika štitnjača koja pritiska na vrat, vruće čvorove i sumnja na rak. Međutim, također se kritizira i veliki broj stručnjaka. "Poželjno je bolje prethodno razjašnjenje štitnjače", kaže Dagmar.
Po mišljenju mnogih liječnika, također bi bilo važno redovito provjeravati štitnu žlijezdu, osobito tijekom menopauze. Zato što bi se samo prekomjerna funkcija trebala otkriti što je prije moguće; povećava rizik od srčanih aritmija, moždanog udara i Alzheimerove bolesti. Kod žena u postmenopauzi može potaknuti razvoj osteoporoze, gubitka kostiju. Suprotno tome, subfunkcija je neugodna, medicinski ali ne i opasna, kaže dr. Sc. Matthias Glawe. Barem na niskoj razini, međutim, rizik povećanja dijastoličkog krvnog tlaka, povišenog kolesterola i arterioskleroze povećava se s vremenom. Zbog toga se liječnici sve više obraćaju ne samo očitim kvarovima, već i latentnim, gdje odstupaju samo vrijednosti TSH, jer i one mogu imati negativne posljedice.
Do sada su učinci nadomjesne hormonske terapije tijekom menopauze na štitnjaču malo istraženi. Jedina izvjesnost je da zaliha estrogena manje slobodnih hormona štitnjače djeluje izravno u stanicama. "Ženama koje istodobno s estrogenom dobivaju hormone štitnjače, potrebna je veća doza", kaže profesorica Alexandra Kautzky-Willer. Endokrinolog na Medicinskom sveučilištu u Beču zna da je često potrebno strpljenje pacijenta kako bi se liječila oboljela štitnjača. Ako poremećaj traje dulje, može potrajati mjesecima da se vraća ravnoteža hormona. "Nije svaka žena jednako dobro reagirala na liječenje, unatoč zamjeni hormona štitnjače, može biti teško izgubiti težinu ili doći do mentalne depresije", kaže Alexandra Kautzky-Willer. Često se ispostavi da štitnjača nije uzrokovala sve probleme štitnjače.Ponekad su znakovi menopauze.
Čitajte dalje
- "Štitnjača, mali organ s velikim učinkom" Christina Sachse (64 str., 6 eura plus troškovi prijevoza), naručite na www.ffgz.de
- "Živjeti s Hashimotovim tiroiditisom" by Leveke Brakebusch i Armin Heufelder (210 str., 14,90 eura, Zuckschwerdt 2012)
Čuvajte se, nedostatak joda!
Za štitnjaču je potreban jod, u slučaju nedostatka joda, širi se, može nastati gušavost. Opskrba jodom u Njemačkoj poboljšala se od sredine 1990-ih, uglavnom korištenjem jodirane kuhinjske soli i jodiranja stočne hrane. Istraživanja pokazuju da je prosječna ponuda joda u ovoj zemlji u "nižem optimalnom rasponu". Međutim, čini se da se situacija opet pogoršava: "Prehrambena industrija smanjila je sadržaj joda u svojim proizvodima zbog međunarodnih propisa", kaže endokrinologinja Dagmar Führer. Da bi apsorbirali dovoljno joda (180 do 200 mikrograma dnevno), preporučljivo je koristiti redovitu jodiranu sol, konzumirati dnevno mlijeko, mliječne proizvode i sir, a morsku ribu jednom ili dva puta tjedno.
Međutim, različiti čimbenici mogu inhibirati unos joda ili stvaranje hormona štitnjače. To uključuje pušenje, nedostatak selena, cinka i željeza, ali i čestu konzumaciju određenih namirnica kao što su kupus, rotkvica, kukuruz i proso. Kod Hashimotovog tireoiditisa povećana razina joda može povećati bolest. Stoga bolesnici ne bi trebali redovito uzimati jodidne tablete. Međutim, možete normalno jesti i koristiti jodiranu kuhinjsku sol.
