"Bolest je gubitak, ali i zadatak"
ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: Gospodine Maio, u svojoj novoj knjizi "Zdravlje poslovnog modela" kritizirate da nas moderna medicina zavara, život bez patnje i boli je moguć. Što je s tim povezano?
Giovanni Maio: Nitko od nas ne želi trpjeti ili osjećati bol. Problem je internalizirano uvjerenje u izvedivost. Smatramo da trebamo samo ispravnu metodu ili pravog liječnika i tako možemo u osnovi eliminirati patnju. To sugerira da možemo proizvesti slobodu od boli. To je mit. Iluzija života bez patnje čini suvremenog čovjeka nesretnim: pretpostavlja da ako sve učini ispravno, neće biti boli. Zato smo toliko netolerantni prema onima koji su loši. Tiho očekujemo od njega da nauči upravljati svojom patnjom.
Zašto je ta iluzija postala tako moćna?
Uzeli smo ekonomski pogled na život. Svakoga dana nam se kaže da trebamo biti poduzetnici. Slijedeći moto: Ako dobro uložim u sebe, požet ću uspjeh. Jedini cilj danas je osvajanje natjecanja. Zaboravili smo biti sami. Svaki čovjek je više sudbina nego Machsal: Bačeni smo u život. S roditeljima nismo birali. S vještinama koje su nam dane. Ali vjerujemo da bismo mogli stvoriti svijet.
rođen je 1964. u San Feleu, Italija. Studirao je medicinu i filozofiju u Freiburgu. Najprije je trenirao kao liječnik na klinici, kasnije je počeo pisati i podučavati. Danas, Maio ima Katedru za medicinsku etiku na Sveučilištu Albert-Ludwigs u Freiburgu. Njegova nova knjiga, Business Model Health, bit će objavljena u lipnju. Kako tržište ukida umjetnost liječenja
(192 str., 8,99 eura, Suhrkamp)
U kojim trenucima moram poštovati sudbinu?
U kojem učim shvatiti da nikada ne mogu krenuti od nule. Imam snage i slabosti koje moram prepoznati kao dio sebe. Ali želimo ih otjerati. Jer moderni čovjek vjeruje da se više ne mora sprijateljiti. On je kao kupac koji luta supermarketom: volio bih to za svoj život i to, ali greška je što mogu odabrati bilo što.
Zašto se tako teško borimo s našom nesavršenošću?
Vjerujemo da nas to sprječava da se pojavimo snažno, zanimljivo i stoga vrijedno. Vođeni smo tržišnim standardima i prikrivamo upravo ono što nas čini drugačijima. Ali iz kojeg razloga? Imamo samo jednog. Morali bismo mnogo više pozornosti posvetiti onim jedinstvenim vještinama koje imamo. Svako ljudsko biće je jedinstveno, jedinstveno i stoga fascinantno. Umjesto toga, klanjamo se normalizaciji. To mora biti o novim kvalitetama kao što su kreativnost, osjetljivost, empatija, ali teško ih je izmjeriti.
Utješna misao: da možemo činiti velike stvari čak iu difuznom. Oni kritiziraju činjenicu da su današnji liječnici dužni liječiti pacijenta poput automata za prodaju hrane, koji jednostavno mora biti ponovno funkcionalan.
Obučeni smo da budemo trajno sposobni. Stoga se svaki simptom koji se suprotstavlja tom učinku učinka pojavljuje kao katastrofa, kao pretpostavljeni kraj sreće. Budući da se pacijenti u svojoj bolesti osjećaju pogrešno bezvrijedno, potrebni su nam liječnici koji nam mogu prenijeti: čak i kao osoba s invaliditetom, vrijedna sam. Lijek koji ne govori pacijentu: Čak iu promijenjenom stanju je novi život, smatram nečovječnim.
Još jednom žele više intuicije u medicini da se maknemo od čisto tehnički i ekonomski učinkovitog obrta.
Mi ne činimo pravdu bolesnoj osobi prigovarajući mu i radimo samo na njegovom tijelu: rendgensku sliku, laboratorijske nalaze, operaciju. Možda se tumor čak može smanjiti. Ali držati se samo mehaničkim načinom razmišljanja je previše jednostrano. Bolest gura ljude u egzistencijalnu krizu. Mora se nužno tretirati. Jer svaka osoba ima unutarnje iscjeliteljske moći koje može osjetljivi liječnik mobilizirati.
To zvuči kao čudotvorni iscjelitelj.
Ne kažem da ako se pacijent osjeća dobro, tumor će biti manji. Ne govorimo o magiji. Stvar je u tome da se čovjek ne mora potpuno osjećati na milost i nemilost bolesti kad prepoznaje svoje unutarnje resurse. Postoje kronično bolesni ljudi koji mogu voditi puni život kroz svoj unutarnji stav.
Čovjeku mora stajati ogromno prevladavanje da tako mirno gleda na bolest.
Obolijevanje je gubitak, ali i red. Potiče me da se preorijentiram.Do jučer sam mislio da imam još desetljeća. Sada znam da je moj radijus mnogo manji. Ali nije sva sreća izgubljena. Možda više ne mogu raditi duge šetnje. Ali mogu gledati, osjećati, čitati na nebu. Razgovarajte s mojom djecom, unucima, prijateljima. Kada o sebi smatram plodnost, ne nalazim bogatstvo života u toj bolesti.
Ipak, liječnik koji nas vodi da prevladamo ili čak živimo s nekom bolešću nije jako popularan. Umjesto toga, on ih treba brzo "riješiti". Uostalom, radije bismo dobili štrcaljku za sagorijevanje nego pitali o značenju krize.
Mnogi pacijenti su također internalizirali mehaničku sliku čovjeka, vjerujući da se bol zbog gubitka osobe može jednostavno riješiti smrću ili razvodom. Da nam takvi uvjeti zahtijevaju vremena da bi se ovladali, čini se nama zastarjelim. Osim toga, naš sustav potiče liječnika da samo mjeri pacijenta. Ako se oslanja na razgovor i razumijevanje, zdravstveno osiguranje kaže: ništa nije učinjeno.
Hoće li biti još jedne društvene revolucije? Da se ponovno susrećemo s liječnicima s osjećajem i sami se oprostimo od ovog ogromnog očekivanja?
Upoznajem mnogo mladih liječnika - oni žele pomoći, nisu toliko ekonomski motivirani. Užasno su uzrujani kada su upozoreni: "Napravili ste nešto po redu, ne možemo biti plaćeni, niste dovoljno brzo radili, previše ste razgovarali." Ali postoji otpor. To je tutnjava u sustavu. Već vidimo da bolnice koje pridaju važnost ljudskom kontaktu dobivaju mnogo više podrške.
Onda se i udaljimo od ideologije: dat ću ti pilulu, i bit ćeš sretna?
Pilula te nikada ne može usrećiti. Samo odnos između liječnika i pacijenta učinit će učinkovitost lijeka. Također moram vjerovati u lijek. Ali to mogu učiniti samo kad znam da je bio zainteresiran za mene, tko razumije moju potrebu. Zato je situacija u medicini tako dramatična. Za osoblje tamo, to je frustrirajuće i besmisleno biti tako odsječen od mogućnosti pomaganja. U krevetnoj osobi je potreban kolega koji mu kaže: "Nisi sam." Stoga ne smijemo prihvatiti da ljudi umiru usamljeni.
U vašoj knjizi citirate neurologa Viktora Frankla, koji je otkrio da čovjek "ne uništava patnju već besmislenu patnju". Što to znači?
Frankl, dugogodišnji zatvorenik savjesti, napisao je upravo u ovo vrijeme: "Moj život nije besmislen." Iako je očekivao da će uskoro biti ubijen. Imao je unutarnju slobodu. Sve dok živimo, to je uvijek moguće. Čak i ako smo u zatvoru, u zatvoru naše bolesti. Moramo prepoznati svjetlo koje je u nama sve dok smo mi. U 18. stoljeću ljudi su govorili o duševnoj moći čovjeka. Još uvijek vjerujem u to.
Što je čovjek izvan svoje sposobnosti?
Fascinantna stvar kod ljudi je njihova živost. Činjenica da se ne može utvrditi, jer je svaki čovjek u osnovi neodređen. Tako je svaki susret ljudi uvijek nešto posve novo, iznenađenje. Čak i osoba s kojom ste u braku već 20 godina može biti iznenađenje ako budemo dovoljno otvoreni za njega.
Jesmo li to izgubili iz vida, otvorenost za iznenađenje i živost?
Da, jer u svijetu orijentiranom na uspješnost, mi se okrećemo prema vanjskim obilježjima kvalitete. To nas lišava unutarnjeg bića, naše aure. Oni koji svoju egzistenciju samo ovise o produktivnosti programiraju svoju nesreću. Zato što mora pretpostaviti da će se ovaj izvor jednog dana presušiti.
Što pomaže protiv boli i kako spriječiti da ona postane kronična, naučit ćete u ChroniquesDuVasteMonde WOMAN SPECIAL "bol, pustiti!" (6,80 eura) - sada u kiosku.
To nas čini paničnom?
Da. Uvjereni smo da je život iscrpljen u onome što činimo. Nikad nismo bili neslobodni kao danas. Zato što nas socijalno očekivanje zatvara. Ona kaže: Vi ste vrijedni samo ako uspijete. Ako ne, vi ćete sebe kriviti. Ali mi potpuno ne uspijevamo shvatiti da je samo postojanje vlastitog postojanja najveći dar koji držimo u našim rukama. Vi samo morate zamisliti što bi se dogodilo da ja ne postojim: onda ništa ne bi bilo. To je nepodnošljiva ideja. Ali ako to ne mislimo, nećemo shvatiti jezgru života.
Izvor iz kojeg možemo izvući do kraja života bi stoga bilo biće i ljudi koje smo pustili unutra?
Prolazimo kroz život kao usamljeni borci i strašno se plašimo kada dođemo do točke u kojoj nam je potrebna. Bez integracije vlastitog u oblik zajednice nećemo moći spriječiti unutarnju prazninu. Nalazimo samo o vama. Povezanost s drugima čini život tako dragocjenim. Ono što sam ja je rezultat mojih susreta.
Ali čežnja za drugom, koja je vrlo velika.
Čežnja je tu. Ali zaboravili smo kako se prepustiti jednoj stvari. Kao prolaznici koji sve gledaju, ali se ne obvezuju. Zato što odluke eliminiraju druge opcije. Na primjer, sve više žena zamrzava jaja. Zato tako veliko tržište, jer parovi danas žive u stanju privremenosti: svatko čeka, ako nema boljeg.
Iza nje je i stalna ideja da najbolje čini život slavnim. Superlativ koji bi trebao poboljšati siva područja života.
Točno. Zato agencije za upoznavanje imaju takvu privlačnost - ništa na slučajnost, samo da biraju prema vlastitim kriterijima. Ali najbolje ne postoji. On ne postoji. Što ostaje: neću saznati što znači otvoriti se osobi. Način privremenosti sprječava intenzitet. Tragična stvar je: imamo malo vremena. Život je vrlo kratak. Moramo donositi odluke ili ćemo živjeti.
Psihijatar Arthur Barsky otkrio je krajem 1980-ih da se zdravije društvo osjeća bolesnijim ljudima. Zapravo, zbog manjih bolesti, trčimo k specijalistu ili stvaramo bolesti, kao što je netolerancija na laktozu. Zašto?
Mi smo pali u uvjerenje da je na mnogim sjajnim brošurama: Zdravlje nije sve, ali bez zdravlja, sve je ništa. Uvjereni smo da je život savršen samo ako sve prođe dobro. To je prekinut odnos prema našim ograničenjima: želimo živjeti vječno, potpuno ukinuti smrt. Naše tijelo doživljavamo kao masu koju ćemo modelirati. Zato paničimo zbog mogućih simptoma koje je potrebno eliminirati. Suvremeni čovjek ponekad nema drugog sadržaja osim funkcioniranja svoga tijela.
Istodobno protjeramo sve što bi moglo naškoditi vašem zdravlju. Čaša vina, cigareta, ugodno jelo ...
Možete živjeti samo dobar život ako zadržite ravnotežu. Između brige o mogućim rizicima i dopuštanja života. Moramo više otvoriti stvari koje daju dubinu života i začin. Nikada ne smijemo biti radikalni. Prekomjerna briga o zdravlju sprječava život, a na kraju i zdravlje.
Da smo stalno optimizirajući sebe čini nas nesretnima, kao što kažete. Ali kada ću znati kada prestati poboljšavati? Uostalom, mi razumijemo sebe kao bića koja se stalno razvijaju.
Mislim da to uopće nije teško. Radi se o jednostavnom pitanju: Koga želite biti? Ne moramo se ponovno otkrivati, nego se ponovno otkriti. Bez kontradikcije izvana. Moramo ostaviti mnogo više prostora za naš identitet.
