zdravlje
Svibanj 18, 2024

PMS? agonija prije "dana"

PMS? Što je to?

Otprilike jedna od četiri žene u roditeljskoj dobi koja posjećuje moj liječnički ured pati od predmenstrualnog sindroma (PMS) nekoliko dana prije menstruacije. Pacijenti se žale na simptome koji utječu na njihovo tijelo, raspoloženje, ponašanje i psihu. Obično se PMS pojavljuje u drugoj polovici ciklusa, otprilike jedan do dva tjedna prije razdoblja i ponovno nestaje na početku krvarenja. Nema PMS-a tijekom trudnoće i nakon menopauze.

Uzroci: Tko dobiva PMS?

Točan uzrok PMS-a još nije poznat. Smatra se da su simptomi posljedica prirodnih hormonskih fluktuacija u ciklusu i da žene na nju različito reagiraju. Također, treba li životni stil? Dijeta, stres, tjelovježba? utjecati na težinu PMS-a. Premda je predmenstrualni sindrom izrazito neugodan za bolesnike, ali nije opasan i ne dovodi do bilo kakvih drugih bolesti.

Simptomi: Koji su simptomi PMS-a?

Općenito, pritužbe da mi pacijenti dolaze vrlo su raznolika i različita od žene do žene. Najčešći fizički simptomi u danima prije menstruacije uključuju:

osjetljive ili uzbudljive grudi,
Bol u leđima,
glavobolja,
žudnja
Probavni problemi,
nadutost
Povećanje težine kroz zadržavanje vode u nogama i rukama

Ostali simptomi zbog PMDD

Kod nekih žena, tijek PMS je toliko jak da je netko medicinski svjestan predmenstrualnog disforičnog poremećaja ("predmenstrualni disforični poremećaj", PMDD). Postoje simptomi kao što su

Promjene raspoloženja do depresije,
razdražljivost,
agresivnost,
Poteškoće s koncentracijom,
poremećaji spavanja
i ravnodušnost

toliko izražen da postoji ogromna količina patnje. U nekim slučajevima to može dovesti do privremene nesposobnosti.

Tko dobiva PMS?

Točan uzrok PMS-a i njegovih simptoma još uvijek nije poznat. Vjeruje se da su simptomi posljedica prirodnih hormonskih fluktuacija u ciklusu i da žene različito reagiraju na njega. Također, treba li životni stil? Dijeta, stres, tjelovježba? utjecati na težinu PMS-a. Predmenstrualni sindrom je izrazito neugodan za one koji su pogođeni, ali nije opasan.

Tako sam odrediti postoji li PMS

Obično je razgovor dovoljan za dijagnosticiranje PMS-a. Vrlo je korisno za mene, ako bolesnik vodi dnevnik stanja tijekom dva mjesečna ciklusa. Ovisno o tipu simptoma, također je poželjno uzeti uzorak krvi u drugoj polovici ciklusa kako bi se odredila razina progesterona (lutealni hormon, progestogen).

Kako se PMS simptomi mogu ublažiti?

Kao i predmenstrualni sindrom u toliko različitih simptoma, postoje i mnoge metode liječenja. Ovdje je vrlo važan individualni pristup! U izboru terapije uzimam u obzir ne samo simptome, nego i dob pacijenta, moguće postojeće bolesti, odnos prema hormonskoj terapiji i načinu života.

Za pacijente mlađe od 35 godina ne preporučujem lijekove za PMS, već pilule ako nema kontraindikacije za uzimanje. Kao rezultat, jajnici su "sedirani" i tako potisnuti fluktuacije prirodnih hormona. Kako bi se izbjegla nelagoda tijekom jednotjednog prekida uzimanja tableta, treba uzeti u obzir dugotrajni unos. Pilula se uvijek uzima tri do šest mjeseci.

Molimo, slobodni estrogeni!

Kod žena starijih od 35 godina pokušavam liječiti PMS-om s tabletom bez estrogena, jer kada se ponovno javite kombiniranoj tableti (sintetski estrogen i progestin) imate povećan rizik od vaskularne okluzije (tromboembolija). Pilula bez estrogena uzima se u cijelom tijelu.

Primjena gela progesterona obično pomaže protiv bolova u prsima i / ili unos čednog stabla (agnus castus) u obliku tablete ili kapi. Hormon progestin u drugoj polovici ciklusa, propisujem samo s dokazanim nedostatkom u krvi. Bolesnici s nedostatkom gestagena pate osobito od osjetljivosti dojke i zadržavanja vode, ali teško da imaju bilo kakve psihičke simptome.

Korištenje antidepresiva za tešku depresiju povezanu s PMS-om je kritično, jer nuspojave nisu beznačajne:

poremećaji krvi
disfunkcija jetre
suha usta
gubitak libida
povećanje u težini

Ako se koriste antidepresivi, treba ih uzimati najviše šest mjeseci. Nažalost, simptomi se vraćaju povlačenjem.

Alternativa za ublažavanje depresivnog raspoloženja je unos vitamina B6 (50 mg / dan). Također vitamin D (0.025 mg / dan) i kapsule ribljeg ulja (1-2 g omega-3 masnih kiselina DHA / EPA dnevno) mogu pozitivno utjecati na depresiju, bol u prsima i trbuhu i povećanje težine.

Imate ga u svojim rukama

Posljednji, ali ne i beznačajan pristup terapiji odnosi se na način života pacijenta. Kod nekih mojih pacijenata određene promjene u svakodnevnom životu dovele su do značajnog poboljšanja njihovih simptoma prije i tijekom razdoblja. To uključuje:

Tehnike opuštanja u učenju (npr. Autogeni trening, tai-chi, progresivno opuštanje mišića)
redoviti sportovi (nekoliko puta tjedno),
Smanjenje težine (prekomjerna težina potiče PMS)
dovoljno sna

Što još pomaže protiv PMS pritužbi?

U prehrani svibanj biti odricanje od kave, cola, nikotin, šećer i sol u drugoj polovici ciklusa posebno protiv simptoma povezanih s PMS-om kao što je zadržavanje vode i bol u prsima.

Predmenstrualni sindrom: Što mogu učiniti o simptomima?

Mnoge žene bez profesionalne podrške teško mijenjaju svoj životni stil. Zato je Odjel za psihologiju Sveučilišta Philipps u Marburgu 2013. godine razvio se obećavajući trening samopomoći, "predmenstrualni" program.

Na temelju kognitivno-bihevioralne terapije, bolesnici trebaju učiti iz različitih modula bolje se nositi s njihovim predmenstrualnim simptomima i prepoznati ono što je najbolje za vas osobno. Besplatni program namijenjen je ženama u dobi između 18 i 45 godina, traje oko osam tjedana i može se obaviti udobno od kuće.

Dr. med. Stefanie Grözinger radi kao specijalist za ginekologiju i akušerstvo u Reutlingenu. Već nekoliko godina sudjeluje u Zdravstvenom društvu Promicanje zdravlja, koje organizira informativne događaje u školama.